降低合法擒抱高度对青少年女子橄榄球联合会的擒抱行为、比赛事件及疑似受伤率的影响
摘要目的 研究将合法擒抱高度从腋下降低至胸骨下是否影响青少年女子英式橄榄球（Rugby union）的擒抱行为、比赛事件、疑似受伤和脑震荡率以及疑似脑震荡相关的擒抱特征。设计 对两个赛季（规则变更前后）共49场比赛中的疑似脑震荡事件进行病例对照视频分析。方法
摘要目的 研究将合法擒抱高度从腋下降低至胸骨下是否影响青少年女子英式橄榄球（Rugby union）的擒抱行为、比赛事件、疑似受伤和脑震荡率以及疑似脑震荡相关的擒抱特征。设计 对两个赛季（规则变更前后）共49场比赛中的疑似脑震荡事件进行病例对照视频分析。方法 研究人员比较赛季间擒抱行为、比赛事件及疑似脑震荡特征。采用37例疑似脑震荡病例和222个对照擒抱，评估擒抱特征与疑似脑震荡之间的关联。结果 规则变更后，头部高度擒抱的率比（IRR）降低83% [IRR=0.17; 95%置信区间（CI）: 0.09–0.34]，肩-腋窝擒抱降低46% [IRR=0.54; 95% CI: 0.40–0.72]。传球、罚球和开球踢球增加。疑似受伤率降低27% [从123降至89/1000比赛小时; 相对风险（RR）=0.73 (0.53–0.90), p=0.05]。擒抱相关疑似脑震荡率无变化 [IRR=0.94 (0.49–1.79), p=0.85]，而拉克相关疑似脑震荡增加但基于小绝对数 [IRR=9.83 (1.26–76.77), p=0.03]。高强度头部接触（级别2–4，压缩）与疑似脑震荡强烈相关 [比值比（OR）=52.6; 95% CI: 9.2–301.3, p
近年来，女子英式橄榄球（Rugby union）全球参与度显著增长，尤其在英格兰青少年女性群体中，年增长率达10%。然而，伴随参与人数增加，损伤预防策略的紧迫性日益凸显。擒抱（tackle）作为最频繁且最具伤害性的接触事件，约占所有比赛损伤的67%。青少年女子橄榄球运动员的损伤率显著高于同龄男性（69.0 vs. 40.2/1000比赛小时），且发生擒抱相关损伤的可能性高出75%。脑震荡（concussion）是青少年女子队列中最常见的损伤类型，其中79%的脑震荡发生于擒抱事件中。尽管已有研究强调了理解擒抱中脑震荡机制对预防策略的重要性，但针对青少年女子群体的证据仍有限。
为减轻头部接触和脑震荡风险，世界橄榄球联合会（World Rugby）建议降低合法擒抱高度。作为回应，英格兰橄榄球联合会（RFU）于2023年7月实施规则变更，将英格兰各年龄组的合法擒抱高度从腋下（armpit）降低至胸骨下（sternum）基底。既往研究在男子社区橄榄球中评估了降低合法擒抱高度的效果，发现球员行为发生改变，如弯腰擒抱频率增加，初始接触点转向下躯干和腿部。然而，在女子社区橄榄球中，万博max体育官网入口虽然发现擒抱者与持球者头部之间的距离缩短，但整体损伤率和擒抱相关脑震荡率无显著差异。近期研究报道，降低合法擒抱高度可减少成年男女社区橄榄球中擒抱事件损伤和脑震荡率，但学龄男孩队列中脑震荡率未降低。这些研究提示，擒抱高度规则变更可改变行为，但对损伤和脑震荡结果的影响可能因人群和发展背景而异。目前，关于此类干预后青少年女子橄榄球中脑震荡相关擒抱特征变化的证据仍然有限。因此，本研究旨在评估将合法擒抱高度从腋下降低至胸骨下对青少年女子英式橄榄球中（1）擒抱行为、（2）比赛事件、（3）疑似损伤和疑似脑震荡率以及（4）疑似脑震荡相关擒抱特征的影响。
研究人员开展了一项前瞻性队列研究，嵌套病例对照设计，分析了英格兰地区2022/23赛季（U16 n=12场；U18 n=14场）和2023/24赛季（U16 n=12场；U18 n=11场）共49场青少年女子橄榄球比赛的视频素材。研究团队利用结构化视频编码框架，对擒抱行为、比赛事件、疑似损伤及疑似脑震荡事件进行识别与比较。通过病例对照设计（37例疑似脑震荡病例与222个对照擒抱），采用Firth逻辑回归（Firth logistic regression）和Holm-Bonferroni校正评估擒抱特征与疑似脑震荡的关联。研究得出以下主要结论：规则变更后，头部高度擒抱率降低83%，肩-腋窝擒抱率降低46%，腰部-大腿上部擒抱显著增加；传球、罚球和开球踢球次数增加；总体疑似损伤率降低27%，但擒抱相关疑似脑震荡率无显著变化，而拉克（ruck）相关疑似脑震荡增加（基于小绝对数）；高强度头部接触（级别2–4及压缩性）和头部接触对手小腿显著增加疑似脑震荡几率。该研究首次在青少年女子橄榄球中评估了降低合法擒抱高度的综合影响，表明规则变更可引导行为改变并降低总体损伤负担，但未能减少脑震荡风险，提示需结合技术训练干预。论文发表在《Journal of Science and Medicine in Sport》。
研究人员采用的主要技术方法包括：基于视频分析的结构化编码框架，依据英式橄榄球视频分析共识定义（Rugby Union Video Analysis Consensus definitions）对比赛事件和擒抱特征进行编码；使用已验证的可见体征标准（如球员倒地超过10秒、疼痛表现、接受医疗处理等）识别疑似损伤和疑似脑震荡（suspected concussion）；采用病例对照设计，从同一队伍和比赛随机选取对照擒抱（1:6比例）；运用Firth逻辑回归（Firth logistic regression）处理低事件数偏倚，并通过Jackknife重抽样评估关联；应用Holm-Bonferroni校正控制多重比较的假阳性率。样本队列来源于英格兰的学校/学院（n=7）、社区俱乐部（n=27）和区域发展项目（n=15）的青少年女子比赛。
通过比较两个赛季共3030次（腋下擒抱高度赛季）和3821次（胸骨下擒抱高度赛季）擒抱的接触高度，研究人员发现：规则变更后，头部高度擒抱的率比（IRR）为0.17（95% CI: 0.09–0.34），肩-腋窝擒抱的IRR为0.54（95% CI: 0.40–0.72），均显著降低；而腰部-大腿上部擒抱的IRR为1.17（95% CI: 1.08–1.27），显著增加。这表明球员行为发生了预期方向的适应性改变。
讨论部分指出，本研究首次评估了降低合法擒抱高度在青少年女子橄榄球中的影响。规则变更后，擒抱行为显著改变（头部高度擒抱减少，腰部和大腿部位增加），表明球员遵守新规则。同时，比赛动态变化，如传球和踢球增加，可能反映战术适应。总体疑似损伤率降低27%，与之前研究部分一致，但擒抱相关疑似脑震荡率未变，而拉克相关疑似脑震荡增加（需谨慎解释）。尽管行为改变，但脑震荡相关的擒抱特征（如高强度头部接触、头部接触小腿、向下头部位置）在赛季间基本一致，表明规则变更未能消除高风险机制。这些发现强调了促进中场高度擒抱（胸骨与大腿上部之间）作为最安全接触区的重要性，并指出需要针对头颈接触技术和拉克技术进行专项训练干预。研究局限性包括依赖视频识别而非医学确诊的疑似脑震荡，以及样本量有限导致统计效力不足。未来研究应结合可穿戴传感器、医学确认和角色识别，以深入理解擒抱动力学。
**研究结论**（翻译自原文5. Conclusion）：本研究调查了在青少年女子英式橄榄球中，两个具有不同合法擒抱高度的赛季下的整体比赛事件、疑似损伤和脑震荡率，以及疑似脑震荡的擒抱特征。规则变更后，头部高度擒抱频率降低83%，肩-腋窝擒抱降低46%，反映出向身体下部区域接触的明显转变。整体比赛事件显示，规则变更后传球、开球踢球和罚球增加，与先前研究中观察到的行为适应一致。规则变更后疑似损伤率降低27%，但由于更多拉克相关损伤事件，脑震荡率更高。擒抱特征与先前研究基本一致，显示赛季影响最小。规则变更后疑似脑震荡率更高，观察到更高强度的头部接触和不良的头部位置，这强化了技术导向的擒抱和拉克训练干预以及持续伤害监测的必要性。
0769-26389629
13926875886